Karen Mendoza Vargas

Lidia Alejandra Vergara Soberanis

Sarah Carolina Tapia Sánchez

Álvaro Rody Ramírez Torres

El entrenamiento con Restricción del Flujo Sanguíneo o Blood Flow Restriction (BFR) es un método de ejercicio que ocluye parcialmente el flujo de sangre arterial y venosa en la musculatura a través de un sistema de torniquete neumático.

La característica principal de E-BFR consiste en aplicar una presión igual o superior a la tensión arterial sistólica, durante el ejercicio, que se realiza empleando un manguito de oclusión regulable que varía en ancho y tamaño.

En la práctica real se utilizan materiales como bandas elásticas, cinchas, o torniquetes quirúrgicos como sustitutos de los manguitos de presión.

La oclusión suele aplicarse en la parte proximal de las extremidades siendo muslos y brazos los lugares más frecuentes de utilización.

El objetivo esencial  de esta práctica es el aumento del tamaño y de la fuerza muscular a expensas de una actividad de muy baja carga.

La presión oclusiva que se genera durante el trabajo da como resultado una isquemia transitoria, generando una hipoxia, aumentando el reclutamiento de fibras musculares de contracción rápida (encargadas de la hipertrofia) y produciendo por ende un incremento en el tamaño y fuerza de la musculatura.

¿Qué efectos produce BFR?

Paralelamente hay una modificación del metabolismo anaeróbico láctico para poder hacer frente a la resíntesis de ATP, la suba de los niveles de lactato hace elevar a los de la hormona de crecimiento GH induciendo a una hipertrofia.

El entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo, es una técnica de entrenamiento avanzada que utiliza correas o envoltorios de levantamiento de pesas atados alrededor de un miembro durante el ejercicio, con el objetivo de generar hipertrofia muscular.

Técnica tambien conocida como Terapia intradérmica que consiste en la administración de fármacos biorreguladores o sustancias bioactivas con capacidad terapéutica en la dermis a través de la aplicación de dosis mínimas o pequeñas cantidades de medicamento, aproximadamente 2 ml en aplicaciones a través de múltiples inyecciones intradérmicas generando pápulas en la aplicación.

Donde el lugar del depósito dérmico o administración se debe corresponder con localizaciones próximas al área de la patología y/o al área dermatómica o miotómica (del dolor) todo esto basado en un razonamiento clínico y la practica adecuada basada en la evidencia. 

Detoxificación matricial (matriz extracelular).

Objetivos

Esto significa que los medicamentos biorreguladores estimulan y promueven una resolución de los problemas de salud de manera fisiológica y natural.

Biorregulación Percutánea Homotoxicologica 

Consiste en la administración de fármacos biorreguladores o sustancias bioactivas con capacidad terapéutica en la dermis a través de la aplicación de dosis mínimas o pequeñas cantidades de medicamento, a través de múltiples inyecciones intradérmicas generando pápulas en cada aplicación

Se trata de un sistema de “pods” conectados a un dispositivo móvil o Tablet, que se iluminan de forma aleatoria para que el paciente o deportista reaccione ante tal estímulo (“flash reflex”). Al tocar el “pod” iluminado, el sistema automáticamente ilumina otro pod a la velocidad que se ha configurado en la app móvil.

Con cada contacto, la aplicación móvil muestra el número de toques, la velocidad de reacción de cada uno y la velocidad media, así como un gran número de parámetros muy útiles para evaluar el trabajo realizado

Además de su alto componente psicomotor, esta herramienta hace que el ejercicio físico realizado tenga un gran componente lúdico, pudiendo diseñar competiciones individuales, por equipos, y un gran número de combinaciones de ejercicios.

Permite trabajar velocidad de reacción y resistencia a la vez

Alto componente lúdico, haciendo que el alumnado se esfuerce más en las sesiones

Gran variedad de opciones: pies, manos, lejos, cerca, colores, etc.

Entrenamiento con BlazePod

Cápsulas de luz LED para mejorar el tiempo de reacción, fitness, velocidad y agilidad, para entrenamientos individuales de atletas.

La crioterapia es una técnica terapéutica que utiliza el frío para tratar diversas afecciones y promover la recuperación de los tejidos. Se basa en la aplicación de temperaturas bajas en el cuerpo, lo que produce efectos fisiológicos específicos que pueden ser beneficiosos para el manejo del dolor, la inflamación y la recuperación muscular.

Vasoconstricción: La aplicación de frío provoca la constricción de los vasos sanguíneos, lo que reduce el flujo sanguíneo en la zona tratada. Esto puede ayudar a disminuir la inflamación y el edema (hinchazón).

Reducción del metabolismo celular: El frío disminuye la actividad metabólica de las células, lo que puede ser útil para limitar el daño en tejidos lesionados y acelerar el proceso de curación.

Alivio del dolor: La crioterapia actúa sobre las terminaciones nerviosas, disminuyendo la transmisión del dolor al cerebro. También puede ayudar a reducir la actividad de los receptores del dolor, lo que lleva a una sensación de alivio.

Disminución de la espasticidad muscular: En ciertas condiciones neurológicas, la aplicación de frío puede ayudar a reducir la tensión y el tono muscular, facilitando el movimiento.

Mecanismos de acción

Lesiones agudas: Como esguinces, distensiones y contusiones, donde el frío puede ayudar a controlar el dolor y la inflamación inicial.

Postoperatorios: Para reducir la hinchazón y el dolor después de una cirugía.

Condiciones inflamatorias: Como tendinitis o bursitis, donde el frío puede aliviar los síntomas.

Dolor crónico: En ciertos casos de dolor crónico, la crioterapia puede ser una opción de manejo.

Indicaciones de uso

Compresas frías: Aplicaciones de toallas o compresas empapadas en agua fría o hielo triturado.

Baños de hielo: Inmersión de la parte afectada en agua fría o hielo para reducir la temperatura rápidamente.

Criogénesis: Dispositivos especializados que utilizan gases fríos para enfriar la piel.

Spray de frío: Productos que se aplican directamente sobre la piel para obtener un efecto instantáneo.

Modalidades de crioterapia

Problemas circulatorios: En condiciones como la enfermedad de Raynaud o en pacientes con mala circulación.

Sensibilidad extrema al frío: Personas con reacciones adversas al frío deben tener precaución.

Lesiones en la piel: No se debe aplicar en áreas con heridas abiertas o quemaduras.

Infecciones: Evitar su uso en áreas infectadas o inflamadas.

Contraindicaciones

Alivio del dolor: Proporciona un alivio inmediato en lesiones agudas.

Control de la inflamación: Reduce la hinchazón y la inflamación en tejidos afectados.

Recuperación muscular: Facilita la recuperación después de entrenamientos intensos o competiciones.

Prevención de lesiones: Puede ayudar a preparar los músculos antes de actividades físicas intensas.

Beneficios

Crioterapia

También conocida como Terapia de Frío, es usada para una gran variedad de lesiones, ayudando a la inflamación,  dolor muscular, etc.

El cuping es una técnica de terapia manual que utiliza copas de succión para crear un efecto de vacío en la piel y los tejidos subcutáneos. El objetivo del cuping es mejorar la circulación sanguínea y linfática, reducir la inflamación y el dolor, y promover la relajación muscular.

Técnica de succión: se utiliza la copa de succión para crear un efecto de vacío en la piel y los tejidos subcutáneos.

Técnica de gliding: se utiliza la copa de succión para deslizar sobre la piel y los tejidos subcutáneos.

Técnica de estación: se utiliza la copa de succión para aplicar presión en un punto específico.

Técnicas de cuping

Debe ser realizada por un profesional calificado y experimentado.

No se recomienda en pacientes con problemas de coagulación.

No se recomienda en pacientes con infecciones en los tejidos blandos.

No se recomienda en pacientes con problemas de circulación sanguínea.

Precauciones y contraindicaciones

Cupping

Es una técnica, con el objetivo de crear un efecto de succión de la piel y parte del músculo creando un efecto de vacío y ayuda a  reducción del dolor, tensión muscular e inflamación, mejor flujo sangre (circulación) y mejora el rango de movimiento.

La ecografía musculoesquelética ofrece al fisioterapeuta la posibilidad de visualizar de forma directa la estructura y la función del músculo, el tendón, el ligamento y el nervio, a través de pruebas estáticas y dinámicas. 

Las exploraciones estáticas de la estructura permiten evaluar el tamaño y la forma, tanto de tejidos sanos como patológicos. Por su parte, las exploraciones dinámicas permiten evaluar durante el ejercicio la funcionalidad del músculo y del resto del tejido blando vinculado, en diferentes tareas funcionales, como la flexibilidad; la actividad muscular; la función del tendón y la estabilidad articular, entre otras.

En ningún caso la ecografía actúa como un reemplazo del tradicional examen físico. Al contrario: la ecografía es un complemento del examen físico, que permite mejorar el proceso de evaluación y diagnóstico de fisioterapia al aportar datos objetivos y fiables.

Además se utiliza como complemento de técnicas intervencionistas para un correcto abordaje y aplicación como en: EPTE, NMP, BIORREGULACIÓN HOMOTOXICOLOGICA.

Ecografía musculoesquelética

Es una herramienta fundamental para la evaluación y diagnóstico preciso de desgarros de lesiones musculoesqueléticas.

El ejercicio funcional es una modalidad de ejercicio físico que se basa en movimientos que involucran múltiples articulaciones y cadenas musculares, imitando gestos y movimientos comunes a la actividad deportiva y a las actividades cotidianas.

Se pueden realizar ejercicios funcionales con peso corporal o añadiendo resistencias como pesas o bandas. Es una práctica beneficiosa para cualquier persona, adaptando la intensidad y los ejercicios según los objetivos individuales.

Fortalece los músculos de manera integral

Mejora la postura y la alineación corporal

Mejora la capacidad para realizar actividades diarias

Es adaptable a diferentes edades y niveles de condición física.

Beneficios más destacados

Ejercicio funcional

Utilizado en programas de rehabilitación para que el paciente pueda ayudarse a mejorar sus rangos de movimiento y fuerza muscular en su globalidad.

La electroestimulación es una técnica de fisioterapia que utiliza corrientes eléctricas para estimular los músculos o nervios. Se aplica a través de electrodos colocados en la piel y se utiliza en diversas situaciones terapéuticas.

Ayuda a fortalecer los músculos debilitados y a prevenir la atrofia en casos de inmovilización.

Puede reducir el dolor agudo y crónico mediante la estimulación de fibras nerviosas.

Estimula el flujo sanguíneo en la zona tratada, lo que favorece la recuperación.

Ayuda a reducir la tensión y la espasticidad en músculos afectados.

En casos de lesiones nerviosas, puede ayudar a mejorar la función motora.

Beneficios de la electroestimulación:

Para rehabilitar músculos y tejidos dañados.

Para acelerar la recuperación y prevenir la atrofia muscular.

Para el manejo del dolor en condiciones como artritis o lumbalgia.

Como en esclerosis múltiple o lesiones medulares, donde se busca mejorar la función muscular.

Pacientes en los que se recomienda:

Es importante que la electroestimulación sea realizada por un profesional de la salud, quien determinará la técnica y parámetros adecuados según la condición del paciente.

Electroestimulación

Uso de la electricidad con fines Terapéuticos,  principalmente para aliviar el dolor, inflamación  y mejorar la atrofia muscular.

Es una técnica fisioterapéutica invasiva, para el tratamiento de diferentes disfunciones músculo-esqueléticas, siendo su principal aplicación, pero no la única, la disfunción del tendón.

La aplicación de la técnica se realiza introduciendo una aguja bipolar o monopolar de uso sanitario sobre el tejido músculo-esquelético en disfunción, que, conectado a un dispositivo sanitario de electromedicina, se aplica una corriente galvánica de baja intensidad con un objetivo terapéutico.

La aplicación de la corriente, pone en marcha diferentes procesos que ayudan a la recuperación del tejido afectado y provoca una inflamación controlada, necesaria para la recuperación. Las corrientes de baja intensidad sólo producen un ligero picor en el paciente. En 48 horas se recupera la movilidad y se reduce el dolor generado por la lesión.

Para maximizar la seguridad y efectividad del tratamiento, la aplicación de la técnica se realiza de forma ecoguiada.

La efectividad alcanza hasta el 85% en determinadas patologías.

Reducción en los tiempos de recuperación.

Alivia el dolor gracias a su efecto analgésico.

Se trabaja de manera selectiva evitando dañar el tejido sano.

El porcentaje de recaídas después de su aplicación es muy bajo.

Se trata de una técnica invasiva, prácticamente indolora y muy segura para el paciente.

Es una herramienta más dentro de tu arsenal terapéutico.

Apta para la mayor parte de tus pacientes.

Es una nueva línea de intervención en aquellos pacientes que el tratamiento conservador no es efectivo, estableciendo un modelo combinado de abordaje terapéutico (manejo de la carga, ejercicio terapéutico y técnicas invasivas).

Sus efectos positivos ya han sido probados clínicamente en pacientes con diferentes tendinopatías.

Después del tratamiento, es posible que sientas un poco de dolor o inflamación en la zona tratada.Es importante descansar y evitar el ejercicio vigoroso durante las primeras horas después del tratamiento y no realizar ejercicio físico en las primeras 48 hrs, posterior a ello se sugiere iniciar un protocolo de carga de ejercicio por 12 semanas.

Efectos secundarios

EPTE 

Electrólisis Percutanánea Terapéutica Ecoguiada  una técnica mínimamente invasiva que combina la electrolisis con la ecografía para tratar lesiones y patologías en los tejidos blandos, como tendones, ligamentos y músculos.

La electropunción es una técnica de terapia que combina la punción seca con la estimulación eléctrica para tratar diversas condiciones musculoesqueléticas y neurológicas.

Interviene en tejidos profundos que manualmente es complejo abordar.

Debido a que impacta directamente el tejido afectado, acelera el tiempo de recuperación del mismo.

Tiene alta efectividad en el tratamiento de puntos gatillo y alteraciones de tipo muscular.

Es una técnica muy segura y con alta efectividad siempre y cuando el procedimiento se realice adecuadamente.

Sus beneficios están científicamente probados y comprobados.

Produce una regeneración muscular post punción, puesto que el estímulo eléctrico genera un barrido de las sustancias tóxicas que impiden que el músculo se relaje, lo que hace que el dolor local e irradiado desaparezcan.

Es uno de los tratamientos que más eligen los deportistas de alto rendimiento por su alta efectividad.

Beneficios de la electropunción

No se recomienda en pacientes con marcapasos o dispositivos implantables.

Electropunción

Es una técnica que combina los efectos de la punción con los efectos de la electroterapia. Usando las agujas empleadas en la punción como electrodo facilitando un proceso de regeneración más rápido y logrando una máxima relajación de la musculatura afectada.

A continuación, te presento los beneficios y indicaciones del entrenamiento propioceptivo en la fisioterapia:

Ayuda a la recuperación después de lesiones o cirugías.

Mejora la postura y la alineación corporal.

Enfermedades neurológicas (parkinson, esclerosis múltiple, etc.).

Rehabilitación después de un accidente cerebrovascular.

Indicaciones

Ejercicios de estiramiento y flexibilidad.

Uso de herramientas como tablas de equilibrio, pelotas suizas, etc.

Tecnicas de entrenamiento prioceptivo

Es importante destacar que el entrenamiento propioceptivo debe ser personalizado y adaptado a las necesidades específicas de cada paciente.

Entrenamiento prioceptivo

Técnica que nos ayudara a evitar futuras lesiones, así como a las ya habidas sea una recuperación más rápida, mejorando la  coordinación, el equilibrio postural y fuerza.  En deportistas el gesto deportivo, mejorando fuerza, coordinación y velocidad de reacción.

Es una técnica de neuromodulación cerebral no invasiva e indolora que aplica una corriente galvánica a baja intensidad sobre el cuero cabelludo (transcraneal) con el objetivo de estimular áreas específicas del cerebro.

Se colocan unos electrodos en una zona específica del cráneo, en función de las áreas corticales a estimular en cada caso, a través de los cuales se transmitirá la corriente al paciente.

Aplicacion de la técnica

Existen diferentes protocolos de actuación a la hora de aplicar la técnica tDCS. Basándonos estrictamente en lo que dicta la evidencia científica, adecuamos el flujo de corriente que queremos administrar al paciente y el área del cráneo donde colocaremos los electrodos, dependiendo del tipo de patología que necesitemos tratar.

Aceleración de los tiempos de recuperación.

Tiene un efecto analgésico y favorece la reducción del consumo de farmacológico en tratamientos como la fibromialgia y el dolor crónico.

La tDCS es una técnica no invasiva ya que su aplicación se realiza de manera transcutánea.

La aplicación de un tratamiento de estimulación transcraneal, permite la combinación con otras técnicas terapéuticas ayudando a que estas tengan mejores resultados.

El paciente no requiere una preparación previa al tratamiento.

Tiene la capacidad de generar plasticidad neuronal en los pacientes, lo que significa que permite a las neuronas regenerarse tanto anatómica como funcionalmente y formar nuevas conexiones sinápticas.

Náuseas, que es muy raro que se presente este efecto. 

tDCS

Es una técnica de neuromodulación no invasiva que consiste en la aplicación de pequeñas corrientes eléctricas de muy baja intensidad en determinadas áreas del cerebro a través de pequeños electrodos colocados en el cuero cabelludo.

El estiramiento muscular es una técnica que implica prolongar y alargar los músculos y tendones para mejorar su flexibilidad y rango de movimiento

Estiramiento estático (mantener la posición durante un tiempo).

Estiramiento dinámico (movimiento fluido y repetitivo).

Estiramiento pasivo (con ayuda de otra persona).

Estiramiento activo (realizado por uno mismo).

Tipos de estiramiento

Estiramiento muscular

Su función en el sistema musculoesquelético ayudan a prevenir lesiones, a ganar eficacia y recuperarse.  Logran una mejor rehabilitación en aquellas personas que se están recuperando de alguna lesión.

La Fibrolisis Instrumental Miofacial (FIM) es una técnica de terapia manual instrumentalizada que utiliza herramientas específicas para tratar los tejidos blandos, como músculos, tendones y fascia.

Ayuda a la recuperación después de lesiones o cirugías

Ayuda a eliminar adherencias y cicatrices en los tejidos blandos

Uso de herramientas específicas (como cuchillas o ganchos) para aplicar presión y liberar tensiones en los tejidos blandos.

Trabajo sobre áreas específicas de tensión muscular y fascial.

Movimientos precisos y controlados para evitar dañar los tejidos.

Tecnicas utilizadas en FIM

Indicaciones para FIM

Es importante destacar que la FIM debe ser realizada por un fisioterapeuta calificado y experimentado para asegurar resultados efectivos y seguros.

Fibrolisis instrumental miofascial

Técnica  mejor conocida como “ganchos”,  produce efectos mecánicos y circulatorios  con la finalidad de devolver la libertad de movimiento a las estructuras miofasciales que las habían perdido.

El flossing es una técnica de terapia manual que utiliza una banda elástica llamada 'floss' para tratar lesiones musculares y tendinosas. El objetivo del flossing es mejorar la movilidad y flexibilidad de los tejidos blandos, reducir el dolor y la inflamación, y promover la recuperación.

Técnica de tracción y mobilización: se utiliza la banda elástica para aplicar tracción y mobilizar los tejidos blandos.

Técnica de liberación miofascial: se utiliza la banda elástica para liberar tensiones en los tejidos blandos.

Técnica de estimulación nerviosa: se utiliza la banda elástica para estimular los nervios y promover la relajación muscular.

Técnicas de flossing

Disminución del flujo de sangre sobre la extremidad.

Constricción de la articulación involucrada.

Útil en la Rehabilitación, Readaptación y Reentrenamiento de lesiones deportivas.

Ruptura del tejido adhesivo de la musculatura previamente lesionada.

Efectos

Flossband

Es un tipo de vendaje elástico compresivo, que permite al fisioterapeuta mejorar el rango de movilidad de músculos y articulaciones, además de generar una hiperemia instantánea que produce analgesia.

El fortalecimiento muscular es un tipo de entrenamiento que se centra en mejorar la fuerza y resistencia de los músculos.

Mejora la función articular y reducción del dolor.

Ayuda a mejorar la función neuromuscular.

Ejercicios de resistencia con pesas o bandas elásticas.

Ejercicios de fuerza con máquinas de entrenamiento.

Ejercicios de estabilidad y control del core.

Ejercicios de fortalecimiento muscular en agua (hidroterapia).

Uso de herramientas como pelotas suizas, tablas de equilibrio, etc.

Técnicas de fortalecimiento muscular:

Es importante destacar que el fortalecimiento muscular debe ser personalizado y adaptado a las necesidades específicas de cada paciente.

Fortalecimiento muscular

El objetivo es devolver a los músculos su fuerza, asegurar la movilidad y estabilidad articular y permitir la reincorporación a las actividades de la vida diaria, de ocio o laborales, en las mejores condiciones posibles.

Los ejercicios hipopresivos son una técnica de entrenamiento que se centra en reducir la presión intraabdominal y mejorar la estabilidad y control del core (músculos abdominales y lumbares.

Mejora la estabilidad y control del core.

Aplicaciones

Lesiones musculares y tendinosas en la región lumbar y abdominal.

Hipopresivos

Consisten en la realización de posturas y movimientos,  que combinados con la respiración que buscan disminuir la presión  torácica, abdominal y pélvica, mejorando y fortaleciendo la zona CORE  y piso pélvico.

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